产后出血常见的原因包括以下几项:
1.子宫收缩不良
这可能是子宫过度扩张的结果,导致原因有多胞胎妊娠、巨婴、羊水过多。此外,造成宫缩不良的原因,还包括产程过长、急产、前次子宫收缩不好、绒毛羊膜炎、催产素使用不当及全身麻醉。
2.胎盘留置
如:植入性胎盘、残留胎盘或副胎盘。
3.产道裂伤
由于产程过快或过长,造成会阴部、阴道、子宫颈或子宫裂伤。
4.凝血功能异常
上述状况如果变得严重进而导致失血过多,则会消耗体内凝血因子,引发弥漫性血管内凝血病变。另外,严重的妊娠毒血症、羊水栓塞或败血症,也可能造成凝血功能异常。
处理产后出血的两大方针为支持性疗法和对症治疗法。
支持性疗程法包括供应足够的氧气、补充大量液体与输血,以恢复循环血量。
对症治疗法包括了完整的评估、找出病因、对症治疗(含药物及手术疗法)。