子宫的变化

　　子宫复旧主要体现在子宫肌纤维缩复，子宫变小及子宫内膜再生。一般产妇于分娩后第1天，子宫底在脐下l～2横指，子宫重约100克，以后每日下降约l.2厘米。产褥期变化最大的是子宫，子宫复旧是产后母体恢复的一个重要标志。

    在产后1～2天，下腹部会鼓起一个球形发硬的小包，而且阵阵作痛，这是子宫复旧过程中的生理现象。子宫一般在10～14天左右缩入盆腔，从下腹部就摸不到子宫了。到产后6周时，子宫可恢复到正常大小。子宫之所以有如此变化，是由于子宫肌肉剧烈收缩促使子宫壁的血管闭锁或狭窄，引起局部贫血，肌纤维的胞浆蛋白发生自溶作用之故。分娩后子宫颈松弛、充血及水肿，呈紫色，子宫颈壁薄，皱如袖口，l厘米厚，3～6厘米长。18小时内很快缩短，变硬，恢复至正常形状。宫颈外口第3日时能容2指，12日时容1指，内口关闭。产后4周子宫颈恢复正常大小。因分娩时的损伤，初产妇子宫颈外口由原来的圆形而变成横裂，形成子宫颈前后唇。

　　乳房的变化

　　乳汁的分泌量与乳腺的发育、产妇的营养、健康状况及情绪等有关。因此，必须保证产妇的正常休息和睡眠，注意饮食调养，避免精神刺激和感染的发生。产后，乳房将发生较大的变化。产后体内雌激素、孕激素水平突然下降，乳腺开始泌乳。在产后不久，就应让婴儿吸吮乳头，因为刺激乳头可促进垂体生乳素的分泌。生乳素的分泌则是乳汁形成过程中的关键，有垂体生乳素的分泌才可能有乳汁的分泌；另外，刺激乳头还可刺激垂体后叶分泌催产素，使乳腺泡周围肌上皮细胞收缩，排出乳汁，并促进子宫收缩。因此，吸吮排乳反射是保持乳腺不断排乳的关键，日后建立条件反射，婴儿的哭声就可引起垂体生乳素及催产素的分泌。如在分娩后不及时地进行吸吮乳头，往往会出现产后乳少。

　　月经与排卵有何变化

　　产后月经和排卵的恢复，个人差异较大。一般不喂奶的产妇可在产后6～8周恢复月经，喂奶产妇月经恢复较晚，甚至整个哺乳期都不行经。第1次复经月经量往往较多，且多为不排卵月经，来过三四次月经后，月经和排卵才恢复正常状态。产妇喂奶时，婴儿吸吮乳头的刺激能反射性引起脑垂体不断释放催乳素，抑制卵巢排卵，不来月经。