近段时间,持续有读者打来热线问剖宫产的事情。有位三十出头的张女士说,她和老公都是独生子女,可以生二胎。前年刚剖宫产生过一个宝宝。今年刚刚怀孕,想问一下剖宫产后再怀孕要注意些什么,原先那道疤会不会炸开?第二个孩子能顺产吗?如果再剖的话,肚子上有两道疤就太难看了。
张女士的顾虑非空穴来风。前不久,甬上一医院产科接诊了一位怀孕33周的疤痕子宫孕妇,超声显示孕妇子宫疤痕部位肌层只有2毫米厚,急诊住院手术才确保了母婴安全,如果没有及时发现,后果不堪设想。
据悉,1980年后出生的基本都是独生子女。现在,最早的一批独生子女已经三十出头,到了适婚年龄,动作快的小夫妻已经生下第一个宝宝。根据政策,夫妻双方都是独生子女的,可以生二胎。
记者从宁大附属医院产科了解到,现在到医院来生第二胎的产妇逐渐多起来了。“产科门诊中,怀二胎的孕妇比率差不多占了10—15%。”
产科护士长仇春波副主任护师说,第一胎选择剖宫产的孕妇再次怀孕都会有很多顾虑。
理论上认为,第一胎剖了,第二胎也可以有顺产的机会,但是条件非常严格,符合条件的产妇比较少。
每剖宫一次都会增加风险。再次剖宫产会选择前次手术的部位,一般剖宫产不宜超过三次。剖宫次数越多,子宫疤痕发生自发性破裂的风险也越大。
仇护士长说,剖宫产后再怀孕要特别注意两个方面:
1.孩子不要养得太大。现在出生体重超过8斤的巨大儿比例越来越高,如果第一次是剖宫产,胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险。
还有,剖宫产后再怀孕的孕妇容易发生早产,准妈妈要多监测胎儿以及自身的情况。一旦肚子有风吹草动,要立即来医院。特别是出现有阵痛、阴道流液、出血等状况,要马上去医院急诊,并说明自己是第二胎,第一次为剖宫产。不能像初产妇那样等到宫口开到2厘米以上再来医院。
2.怀孕中期,不要用力挤压腹部,防止子宫疤痕处破裂;怀孕晚期,尽量不要开车、骑车,禁止性生活,睡觉最好侧躺;第二胎产后会有比较明显的子宫收缩痛,准妈妈们要有一定的心理准备。