陈秀,正常足月临产,胎儿胎盘娩出顺利,产后检查软产道见会阴撕伤。
软产道损伤性产后出血的处理原则
1.软产道损伤应行彻底止血,并按解剖层次缝合撕伤。
2.宫颈撕裂伤小于1cm、无活动性出血不需缝合,若有活动性出血或裂伤大于lcm则应缝合。
3.缝合第一针应超过裂口顶端,常用间断缝合。若裂伤累及子宫下段,缝合时应避免损伤膀胱和输尿管,必要时可经腹修补。
4.修补阴道和会阴裂伤时,需按解剖层次缝合各层,缝合时第一针应超过裂伤顶端,不留死腔,避免缝线穿透直肠粘膜。
5.外阴阴道损伤应用可吸收细线缝合。
6.对软产道血肿可行切开血肿清除术,应彻底止血,缝合后可置橡皮引流。