宝宝出生后,你就进入了第三产程,你的胎膜和胎盘将会娩出。
胎盘是一个煎饼状的器官,是宝宝的生命支持系统,在过去的9个月里,一直通过脐带给宝宝供给营养及氧气,并把废物带走。
宝宝生出几分钟之后,你体内的宫缩会重新开始,但是强度会小得多。这时的宫缩会使胎盘从子宫壁上剥离下来,到达子宫的下方。你可能会再次有向下用力的感觉。这样,胎盘带着胎膜,可能还有一些羊水就会一起排出你的阴道。
胎盘娩出一般需要5~15分钟,但有时也会长达1个小时。这取决于你的第三产程是自然进行的,还是人工处理的。
如果你是自然娩出胎盘、胎膜(也称为生理性第三产程),这个过程最长需要30分钟。但倘若在宝宝出生的一瞬间,医生给你的静脉注射了药物(也称为经过处理的第三 产程),这个过程可能会缩短一些。医生给你注射的药物是催产素,它可以加快胎盘娩出,减少大出血的危险,这种经过处理的第三产程,一般在5~10分钟内可以完成。
胎盘滞留是怎么回事 胎盘滞留是指在第三产程,你的全部或部分胎盘、胎膜留在了子宫内。如果你的第三产程是经过处理的,等到出现胎盘与子宫壁分开的迹象时,助产士会把一只手放在你的肚子上,稳定你的子宫,同时,用另一只手缓慢地牵拉脐带,让胎盘从阴道娩出。
正常情况下,胎盘娩出后,子宫会继续收缩,关闭宫内所有血管的断端,达到止血的目的。然而,如果胎盘没有完全从子宫壁上分离,而且脐带很细或者牵拉过于用力,脐带就可能会被扯断,造成胎盘滞留。当然,胎盘滞留的原因不止这一种。但不管是什么原因,出现胎盘滞留后,就可能会出现:
• 子宫不能正常收缩,宫内血管持续出血。
• 如果所有让胎盘排出的办法都无效,就需要医生手取胎盘。胎盘取出后,你必须接受一个疗程的抗生素治疗,预防感染。
• 如果你在生完宝宝的数天或数周后,发生持续的严重出血,就需要做一次B超检查,看看宫腔内是不是有残留物。如果有,你就必须立即住院,在麻醉情况下清除子宫内的残留物。同时,还要接受抗生素治疗。
第三产程注意事项 大部分人的第三产程都会非常顺利,在胎盘娩出后,医生或助产士会仔细检查你的胎盘和胎膜是否完整,以便确认子宫内没有任何残留物。医生还会用手摸一下你的腹部,检查子宫是不是收缩得很好,是不是变得比较硬,因为这样才能让胎盘剥离的部位停止出血。
一般来看,生理性第三产程要比经过处理的第三产程失血多,所以如果你有以下情况,医生应该不会让你的胎盘自然剥离:
• 贫血
• 孕期有过严重出血
• 上次分娩时有过严重出血或胎盘滞留(这会增大本次胎盘滞留的概率)
• 胎盘低置
• 双胎妊娠或有其他使子宫过分拉伸的症状
• 接受了引产或产程很长
• 接受了助产或剖腹产