妊娠糖尿病

　　　【定义】妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率为1%～3%。

　　　【原因】可能原来就有糖尿病或怀孕时所分泌的大量雌性激素、黄体素与肾上腺皮质素会加强身体对胰岛素的抵抗力，导致血糖上升。若具下列因素者应提早检查：

　　　(1) 前胎糖尿病病史。

　　　(2) 家族有糖尿病病史。

　　　(3) 曾产下婴儿体重超过4千克。

　　　(4) 曾产下死胎或先天畸形婴儿。

　　　(5) 反复性流产病史。

　　　(6) 肥胖。

　　　(7) 持续性阴道念珠球菌感染。

　　　(8) 尿糖。

　　  (9) 羊水过多。

　　　(10) 预估胎儿体重过重。

　　　【筛检方法】*怀孕24～28周之间。随即口服50克葡萄糖水。

　　　*1小时后验血糖，若血糖数值超过7.8mmol/L，则须进一步做75克耐糖测试。

　　　*75克耐糖测试须事前空腹。

　　　*喝75克葡萄糖水前先抽一次血，喝下后一、二、三小时再各抽一次血。

　　　*四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病。

　　　【影响】

      (1) 母亲的影响：*可能会造成糖尿病酮酸血症。

　　　*高血糖高渗性非酮酸性糖尿病昏迷。

　　　*妊娠糖尿病的孕妇在10年内约有50%的可能变成糖尿病患者。

　　　(2) 婴儿与新生儿的影响：*低血糖。

　　　*巨婴症。

　　　*呼吸窘迫症候群。

　　　*电解质不平衡：如低血钙与低血镁、黄疸、生产伤害、胎死宫内以及脑性麻痹的比率增加。

　　　诊断为妊娠糖尿病患者怎么办？

　　　1. 营养咨询：若经医生诊断为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师做营养咨询，按照正确的方式饮食，并做适量的运动。

　　　2. 控制血糖：少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须注射胰岛素，严格控制血糖，以确保母体与胎儿健康，避免并发症。