小意思提前五周来到这个世界,虽然他出生时只有1750克;但在我眼中,他比其他足月出生的孩子更坚强,生命力更旺盛。小意思在医院渡过了29天,回家的那天,我就告诉自己:一定要让我的小意思得到最好的照顾。
因为是早产儿,在各个方面都要倍加小心,尤其是喂养的时候。医生告诉我,他的吸吮力和吞咽反射都还很差,胃容量也比一般的孩子小,很容易发生吐奶,腹泻和腹胀。所以吃东西时应该一点点地增加,一点点的尝试。所以,我开始记录孩子在喂养方面的进展与变化,希望可以给他更科学的照顾。
我们选择了混合喂养
小意思住院的那些日子,我每天用吸奶器把奶吸出来,再让爸爸送到医院。虽然每天只有20毫升的食物,但这是小意思“追赶”生长速度的最好食物。现在他体重长到了2000克,食量也跟上了。为了让孩子得到充足的营养,我们决定用早产儿专用配方奶粉来补充不足的母乳。
对小意思来说,换奶是件很重要的事,因为他的消化能力差。他能不能适应配方奶粉还是一个未知数。于是我们按照医生的嘱咐,先给了他很少量的配方奶粉,观察他的反应。他似乎对新食物不太感兴趣,吃几口就放弃了。但好在他没有出现特别严重的吐奶、腹泻等消化不良的现象,我也终于放下心了。于是每次小意思吃配方奶粉的时候,我都会给他增加2毫升,为的是让柔嫩的肠胃能逐渐适应。
45天的小意思体重长到2500克了
全家人都觉得很安慰,虽然和同龄的孩子比他仍显得那么弱小,但对于早产儿来说,这个数字意味着他已经追上了生长速度,他的饮食、护理可以和正常孩子一样。话虽是这么说,但我们一点不敢大意,而且爸爸发现小意思身上长了湿疹,这两天又有吐奶现象,怀疑是因为消化不好引起的。所以我们仍然给小意思吃早产儿专用的奶粉,同时为了给他提供最优质的母乳,我也很特别注意自己的饮食。果然,一周后小意思的湿疹就好了很多。消化功能似乎也加强了,总是有想吃的表现。
第一次换奶粉时出现了问题
2个月的小意思已经是个胖乎乎的小宝宝了,他的体重增长到3100克。去医院复查回来,医生说他发育的很好,可以吃普通的婴儿配方奶粉了。回家后,我们很小心地为小意思换了奶粉,还是先让他少尝试一下,再一点点地往上加。可是到了晚上小意思就出现消化不良的反应。吐奶的次数比之前增加了,而且大便也比较稀。只能晚上让他吃母乳。第二天带他去检查,医生说还是对奶粉不太适应,建议我们添加的时候不要一下子就把原先的奶粉完全替换掉,最好一顿一顿地更换,或是换个牌子试试。按照医生的建议,我更加小心的为小意思换奶,连续吃了几天,他已经能适应现在的奶粉了。
小意思喜欢上了辅食
小意思4个月的时候,在医生的同意下,我开始给他添加辅食了。他很喜欢苹果的味道,苹果汁到嘴边时,总是迫不及待地把它吃掉。有时候还会露出“妈妈,我还要”的表情。这时我就会严把“小心、谨慎”这关,不被他可怜的表情征服。宝宝,妈妈这都是为了你好,每次都是一点点地给你增加,虽然不能给你解馋,但对你的健康很有帮助。早产的宝宝体内的营养物质本身就比一般孩子少,在添加辅食的时候更要精细、品种更要多样。但又怕他消化不了,所以每次多加一种,我都会仔细观察小意思的大便,一切正常了,才能允许“通行”。虽然辛苦,但很值得。
小意思8个月的时候,各方面的发育已经和正常的孩子一样了,甚至还要好。我觉得喂养只是一个方面,对于早产的孩子,在各个方面的照顾都要精心、细心、要付出更多的爱。
专家建议:喂养量、喂养次数和营养补充
早产儿是指胎龄未满37周,体重小于2500克,身长少于46厘米的婴儿。由于早产儿在生理上发育不够完善,吸吮和吞咽能力差,容易发生呕吐,因此需要给予特殊的喂养。
1. 早产儿更加需要母乳。母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率,远远高于奶粉。而且对于早产儿来说,吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。
2. 把握喂奶量和次数。因早产儿消化能力差,胃容量小,但每日所需要的热能又不能少,所以只能采取分次哺喂的方法。如:体重低于1500克的早产儿,每隔2小时哺喂一次,开始量为4毫升,如喂后反应较好,每次可增加2毫升,但每天最多增长16毫升;体重在1500克以上的早产儿,每隔3小时喂一次,酌情增减。白天在两次喂奶之间,应喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后,最好让婴儿侧卧,避免吐奶时引起窒息。
3. 早产儿食物摄入量计算公式
出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克)/100
10天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4体重(克)
4. 及时补充营养成分。早产儿早期还应补充维生素E,半个月后每日可用5滴浓缩维生素A、D制剂。
5. 如果早产儿没有自行吸吮能力,可用滴管喂养法。即用滴管吸取及奶或牛奶后,沿小儿的舌根慢慢滴入。但在滴奶时不要猛烈向咽喉部灌满,以免呛入气管。另外,奶的温度要适宜,既不能太凉,也不能太烫,一般以奶滴在手背上不感到冷或烫为宜。
6. 添加辅食时要从少到多,一点点适应。虽然是早产儿,但添加辅食的时间应该按照出生的日期算起。而且在添加的时候一定要从少到多,种类也要一点点地尝试,而且要多观察孩子的大便。Tips: 早产儿营养需要量
热量:一般认为早产宝宝对热量的要求高于足月宝宝,每天每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产宝宝安静代谢率(指肺呼吸的做功)比足月宝宝大,但吸收能力低于足月宝宝,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。
蛋白质:足月从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6%~7%,早产宝宝摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。
氨基酸:足月宝宝必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产宝宝缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此这些必须从母乳或配方奶粉中摄取。
无机盐:早产宝宝比足月宝宝需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的早产宝宝体内就会缺乏无机盐。
维生素:早产宝宝缺维生素E,易出现溶血性贫血,早宝宝对脂肪的吸收率不如足月宝宝,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。